Ernährung

Das Schöne für uns ALS Patienten ist, dass eine kleine Gewichtszunahme im Normalfall eher positiv ist.

Hier sind meine persönlichen Erfahrungswerte und Tipps zum Thema Essen und Trinken. Da ich zurzeit noch "normal" essen und trinken kann, sind noch keine Erfahrungswerte zur PEG (Perkustane endoskopische Gastrostomie) Sonde zu finden.

Thematisiert werden Hilfsmittel im Sinne von "Werkzeuge", um das Essen und Trinken zu unterstützen, aber auch Nahrungsergänzungsmittel, welche bei unserem Krankheitsbild eine Unterstützung bieten können.

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Nahrungsergänzung

Nachfolgend sind Produkte, welche in der Schweiz erhältlich sind.

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Proteindrinks

Diese bieten sich an, wenn man noch "normal" Essen kann und somit der Kalorienbedarf abgedeckt ist und nur ein Zusatz an Proteinen abgedeckt werden soll.

Kleiner Vorteil gegenüber den Kalorien-/Proteindrinks: Um Welten geschmackvoller, mehr Auswahl und handelsüblich.

Bei unserem Krankheitsbild ist ein höherer Proteinbedarf gegeben. Meine Information sieht folgende Berechnung vor:


Pro Kilogramm Körpergewicht 1 g Proteine + 30 - 50%.

Bei mir sieht das wie folgt aus: 90 kg Körpergewicht = 90 g Proteine + 50% (45 g Proteine) = ca. 135 g Proteine pro Tag


Ich habe mich entschieden, den Aufwand für das Zählen der Proteine bei jeder Mahlzeit zu sparen. Ich esse nach Lust und Laune, nach Möglichkeit ausgewogen und ergänze das Ganze mit 2-3 Proteindrinks über den Tag verteilt. Dies sollte, in meinem Fall - nach Rücksprache mit einer Ernährungsberaterin - meinen Bedarf abdecken.


Seit einiger Zeit sind diese Proteindrinks zum Lifestyle geworden und jeder Detailhandel hat solche im Sortiment. Nachfolgend ein paar Beispiele:

Emmi High Protein Drink

Chiefs High Protein Drink

Oh! (Migros) High Protein Drink

Ovomaltine High Protein Drink

Nahrungsmittel mit Proteinzusatz

Neben den Proteindrinks gibt es, für den gleichen Zweck, verschiedene Produkte, welche mit zusätzlichen Proteinen angereichert sind. Dies sind hauptsächlich Milchprodukte, wie Joghurt oder Pudding etc. und ergänzen die o.g. Marken.

Natürlich gibt es auch viele natürliche Proteinlieferanten

Der Proteingehalt kann sehr unterschiedlich sein, wie die nebenstehende Tabelle zeigt. Im Internet gibt es viele Tabellen, welche den Gehalt, auch im gekochten Zustand, ausweisen. Der Protein-/ Eiweissgehalt ist auch auf jedem Produkt ausgewiesen.

Die sogenannten "High Protein Produkte" haben sich im Rahmen des Gesundheits-Hypes etabliert und bieten im Prinzip eine schnelle und unkomplizierte Proteinaufnahme.

Bei unserem Krankheitsbild nimmt die Bewegung stetig ab und somit auch tendenziell der Appetit. Es kann deshalb immer schwieriger werden, die genügende Menge natürlicher Nahrung zu essen, um die Proteinmenge abzudecken. Hierbei können diese "High Protein Produkte" einen Zwischenschritt darstellen, bevor man zu den kalorienreichen Nahrungsergänzungen greift und dann schlussendlich die Ernährung über die PEG Sonde durchführt.

Kaloriendrinks

Mit der Zeit kann bei uns der Appetit, mangels Bewegung, abnehmen. Auch das Schlucken von fester Nahrung, später auch flüssiger Nahrung wird schwieriger. In beiden Fällen kann als Folge ein Mangel an Kalorien und anderen Nährstoffen resultieren, aufgrund des reduzierten Essens.

Hierfür gibt es spezielle kalorienreiche Getränke, welche diesen Mangel ausgleichen. So werden mit einer "kleineren Menge" genügend Kalorien und weitere Nährstoffe aufgenommen. Leider sind diese Getränke geschmacklich kein Highlight, wie ich dies von verschiedener Seite gehört habe und ich bei einer "Degustation" selber erfahren musste.

Da ich selber noch nicht auf solche Getränke angewiesen bin, sind mir nur zwei Marken bekannt:

Fresubin von Fresenius Kabi

resource fibre von Nestle

Hilfsmittel / Werkzeuge


Strohhalm

Flüssigkeiten, wie Getränke oder Suppen können in der Regel problemlos mit einem Strohhalm konsumiert werden. Für mich ist der grösste Vorteil, dass ich hiermit ein Minimum an Autonomie aufrecht halten kann.

Hierbei gilt es jedoch, ein paar Punkte zu beachten:

Strohhalme gibt es in unterschiedlichsten Materialien, wie Kunststoff (ist heute in vielen Ländern verboten, eingeschränkt oder kurz davor, verbannt zu werden), Glas, Metall, Pappe oder Holz/Bambus.

Glas

Ist aus meiner Sicht heute die beste Wahl, praktisch, hygienisch und nachhaltig. Es gibt hierfür Anbieter mit einer sehr umfangreichen Auswahl an Strohhalmen. Es gibt kleine Sets, welche sehr praktisch für unterwegs sind und in einem Stoffetui mit passender Reinigungsbürste geliefert werden.

halm.co

Metall

Diese sind in der Regel aus nicht rostendem Stahl und somit hygienisch un-problematisch und auch einfach zu reinigen. Als Nachteil empfinde ich, den metallischen Geschmack, je nach Getränk, sowie das Risiko sich die Lippen zu verbrennen, bei heisser Flüssigkeit.

halmbrueder.de

Kunststoff

Diese Strohhalme eignen sich in der Regel für alle Arten von Flüssigkeiten, egal ob kalt oder heiss. Wenn man sie sofort nach Gebrauch reinigt, kann man sie problemlos mehrmals verwenden. Der grosse Nachteil ist der ökologische Aspekt, weshalb die Herstellung in vielen Ländern verboten wird/ist.

Pappe

Aus ökologischer Sicht ist Pappe eine gute Alternative. Aus praktischer Sicht gibt es jedoch ein paar Vorbehalte:

Bei heissen Flüssigkeiten wird die Pappe schnell matschig und somit nicht mehr brauchbar. Zudem kann er nur einmal verwendet werden und bei gewissen Flüssigkeiten ist eine leichte Geschmacksveränderung zu spüren.

Es ist möglich, dass Schadstoffe enthalten sind. (Bericht Schweizer Fernsehen)

Holz/Bambus

Diese Materialien würden dem ökologischen Aspekt ebenfalls Rechnung tragen. Doch auch bei diesen Varianten wird der Geschmack meistens spürbar verändert und die Reinigung ist nicht ganz einfach. Eine Verkeimung der Innenseite ist im Vergleich zu Glas oder Metall um ein vielfaches höher.

Es ist möglich, dass Schadstoffe enthalten sind. (Bericht Schweizer Fernsehen)

Tipp


Für Wanderer oder Ausdauersportler gibt es Trinksysteme, welche einen Beutel in Form eines Rucksackes haben. Diese Beutel gibt es ab ca. 1-2 Liter Fassungsvermögen. Die Flüssigkeit im Beutel wird über einen Schlauch getrunken. Das Mundstück hat einen Verschluss, welcher sich durch Zusammenbeissen öffnet. Dieser Rucksack lässt sich sehr einfach am Rollstuhl anhängen. Das Mundstück muss entweder manuell zum Mund geführt werden oder man organisiert/kreiert eine Halterung, mit der das Mundstück mit dem Mund gegriffen werden kann.

Achtung

Bei der Befüllung mit zuckerhaltigen Flüssigkeiten ist der Reinigung spezielle Beachtung zu schenken! Eventuell mit kohlensäurehaltigem Wasser spülen.

Gut zu wissen


Ein positiver Nebeneffekt bei der Verwendung eines Strohhalmes ist, dass mit dem Trinken gleichzeitig auch das Gaumensegel trainiert wird. Ein geschwächtes / schlaffes Gaumensegel führt zum Schnarchen/ Atemunterbrüche in Rückenlage und beeinträchtigt das Sprechen stark. Ein schwaches Gaumensegel lässt die Luft zum Sprechen über die Nase entweichen, womit ein nasales Reden entsteht, welches sehr schwer verständlich ist.